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南风醉

一、什么是屈光不正? ↑ 人眼视觉的形成过程与照相机成像的过程相似,人眼前部的结构(包括角膜、晶状体等)相当于照相机的镜头,后部的结构(视网膜)相当于底片。
外界物体发出或反射的光线,经眼球前部的角膜、晶状体等屈折后形成的像,投照在视网膜上,视网膜接受信号并通过视神经将信号传递给大脑,形成视觉。
正常情况下,远处的物体(5米以外)发出或反射的光线进入眼内后,形成的焦点正位于视网膜上,人眼即看到清晰的物象,这种状态被称为正视。
如果形成的焦点不能落在视网膜上,就看不清物体,这种状态被称为屈光不正。
屈光不正包括远视、近视和散光。
二、屈光不正有哪些治疗方法? ↑ 屈光不正的治疗方法主要有:
1戴眼镜 包括框架眼镜和隐形眼镜。
2手术 即采用准分子激光进行的手术,包括PRK和Lasik。
三、什么是准分子激光? ↑ 由一种极活泼的物质和一种极稳定的物质受激而结合的分子是不稳定的分子,存在的时间极为短暂,因此被称为准分子。
受激二聚物产生的激光被称为准分子激光。
用于屈光手术的准分子激光是193nm的氟氩(ArF)激光,是一种远紫外光。
氟氩激光照射到角膜组织时,可以使角膜组织发生气化,产生切削作用。
而且氟氩激光具有以下几个特点:
1切削精确度很高。
2是一种冷光源,对被照射部位周围的组织损伤很小。
3对角膜的穿透力很弱,对眼球内部的组织没有不良影响。
4不导致角膜细胞畸变。
四、准分子激光为什么能治疗屈光不正? ↑ 角膜是位于人眼前部正中的透明膜,它的前表面呈略向前凸的弧形,中央厚度约05~065mm,它的屈光力相当于一个4300度的远视眼镜。
只要轻微改变一下角膜前表面的弯曲程度,就可以明显改变角膜的屈光力。
例如,在角膜表面作一个直径为6mm,中心深度约007mm的球面切削,就可以矫正600度近视。
如果作非球面切削,则需切除的组织量更少。
由此可见,改变角膜的弯曲程度,是治疗屈光不正的有效办法。
而准分子激光由于上述的几个特点,是改变角膜弯曲程度的理想工具。
因此准分子激光手术是治疗屈光不正的理想选择。
五、什么是PRK,什么是Lasik,两种手术有什么区别? ↑ PRK是英文Excimer Laser Photorefractive Keratectomy的缩写,意思是准分子激光屈光性角膜切削术,这种手术切削少量的角膜浅层组织,以改变角膜弯曲度,从而减轻或消除近视、远视和散光。
Lasik是英文Laser in situ Keratomileusis的缩写,意思是激光原位角膜磨镶术,这种手术是采用自动板层角膜刀在角膜表面切削出一个厚约016mm的角膜片,再在角膜片下的角膜基质面用193nm的准分子激光进行切削,以改变角膜弯曲度,然后将角膜片复位。
PRK和Lasik的区别主要有:
1中低度近视,两种手术效果相近;
高度近视,Lasik优于PRK。
2PRK术后三天内会有明显疼痛、畏光、流泪、不能睁眼、眼睛红肿、眼内异物感等不适;
Lasik术后反应较轻,术后当天可能有轻微疼痛、轻度异物感及眼红症状,术后第二天一般可恢复正常。
两种手术术中均无明显疼痛。
3PRK术后视力恢复较慢;
Lasik术后视力恢复较快。
4PRK术后需滴4~6月激素类眼药,少数患者对眼药敏感,发生激素性青光眼;
Lasik术后只需滴1月激素类眼药,一般不引起激素性青光眼。
5少数患者PRK术后出现角膜雾状混浊,导致视力恢复不佳,屈光度越高,此反应出现的几率越大;
Lasik术后不出现雾状混浊。
6PRK价格相对较低,Lasik价格较高。
六、哪些人适合作PRK和Lasik,有哪些禁忌症? ↑ PRK和Lasik的适应征:
1年龄18~45岁。
2屈光度稳定2年以上(每年加深不超过50度)。
3矫正视力较好。
4PRK适用于近视500度以下,散光200度以下患者;
Lasik适用于近视100度至1200度,远视600度以下,散光500度以下患者。
5Lasik要求患者角膜中心厚度在05mm以上,并且手术后存留的角膜厚度不低于041mm。
6无手术禁忌症。
PRK和Lasik的禁忌症:
1影响伤口愈合的全身性疾病,如自体免疫性疾病,使用免疫抑制剂或免疫失代偿的病人,重症糖尿病等。
2怀孕或哺乳期妇女。
3眼部明显的活动性炎症。
4严重的角膜疾病,如严重的干眼症,角膜上皮或内皮变性,角膜炎,圆锥角膜等。
5眼睑闭合不全、青光眼。
6严重的眼底病变。
7其他可能导致手术中不能良好配合或导致手术无法进行的疾病或情况。
七、PRK和Lasik是否能根治近视? ↑ 一般来说,中低度近视可以通过PRK和Lasik手术达到根治的目的,高度近视患者只能通过手术达到改善视力或改善原戴镜引起的视觉症状,而高度近视较易出现的近视进展和可能出现的眼底病变(如视网膜脱离、眼底出血、眼底新生血管形成、视网膜变性等)则不能通过手术来解决。
八、PRK和Lasik术前需做那些准备? ↑ 1长期配戴隐形眼镜者,软性隐形眼镜停戴1~2周,硬性隐形眼镜停戴4周以上。
2术前1~3天眼部点消炎眼药水,每日4次,每次1滴。
3术前眼部系统检查。
九、PRK和Lasik术后需注意哪些事项? ↑ 1不用力揉眼。
2不过度用眼。
3按医嘱点眼药。
4定期复查。
一般于术后1月、3月、6月、1年复查,如有明显不适或疑问,即使未到复查时间,也可以来复查或打电话027-88057872咨询。
十、PRK和Lasik手术效果如何,会反弹吗? ↑ 中低度近视患者(600度以下)手术后90%以上视力可以达到10或以上,这一类患者如果术前近视度数稳定,一般不发生反弹。
高度近视患者(600度至900度)手术后视力达到10或以上的比例为70%至80%,这一类患者有部分发生反弹。
超高度近视患者(900度以上)手术后视力达到10或以上的比例为50%至60%,这一类患者一般会发生反弹。
十一、PRK和Lasik手术风险到底有多大? ↑ PRK和Lasik手术已被证明为安全有效的治疗近视的方法,患者可能承担的风险很小,主要的风险是少数患者对手术的效果不甚满意,而这部分患者一般仍可以通过再次手术或戴镜提高视力,导致眼睛失明这种严重的情况尚未见报道。
十二、PRK和Lasik手术后需多长时间恢复正常? ↑ PRK术后第四天可以上班或上学,Lasik术后第二天可以上班或上学,但早期看近距离物体可能较模糊,而且眼睛较易疲劳。
一般2~4周恢复正常。

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